眼球震颤是指双眼球发生不自主的、有节律的往返运动。它是一种同时影响交互神经供应两方面协调功能的病变,是中枢神经系统、眼外肌、视觉系统及前庭系统疾患的常见体征。根据眼震的节律分为冲动型和钟摆型,根据眼震形式可分为水平性、垂直性、旋转性及混合性四种,根据病因的不同分为眼源性、耳源性、中枢性及先天性眼球震颤。眼源性眼球震颤大多数是因婴幼儿时期双眼视力障碍、黄斑中心凹不能固视所致的,极少数是由于长期在光线不足的环境中工作所引起。
一、眼球震颤的病因
由视力低下使注视反射形成困难引起的眼球震颤。内耳与前庭病变发生的眼球震颤。炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病引 起脑部神经通路病变引起的眼球震颤。小儿眼球震颤的病因主要是大脑的缺氧损伤,以及发育异常引起的。特别是在母亲怀孕和生产期间,由于宫内缺氧,造成胎儿大脑缺氧,在生产时产程延长,难产或者产伤等因素引起眼性眼球震颤,前庭性眼球震颤,中枢性眼球震颤,小儿眼球震颤。中医:多与先天禀赋不足,后天失调,或肝肾亏损,目窍失养,约束失调而成。或平素肝血不足,风热之邪伤阴劫液,引动肝风,内外合邪上攻于目而成。亦有因自幼或先天性眼病,胎患内障、宿翳、目珠发育不全,而使眼珠废用,注视无力而成。
三、眼球震颤的症状表现
1、冲动性眼球震颤是双节律性的,是眼球呈不等速度的向两侧运动,以慢相向一侧转动,然后再以快相向相反方位转动。通常以快相作为眼球震颤的方向。摆动性眼球震颤是眼球自中点向两侧摆动,其运动幅度和速度相等,无快慢相之分。
2、震颤的方向 眼球震颤的方向有水平性、垂直性、旋转性、斜动性和混合性,其中以水平性为多见。
3、眼球震额的自觉症状 先天者因注视反射尚未发育,一般无自觉症状;后天者成年以后可出现自觉症状。
4、(1)视力减退 由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视,注视反射不能发展。
(2)物体运动感 视外界物体有动荡感,眩晕、恶心,呕吐,常把不动的物体感觉为不停地往返移动。
(3)复视 中枢性眼球震颤多有震颤性复视。
(4)代偿头位 头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等,有明显的视力障碍,震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。
(5)中枢性眼球震颤 为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生所致的眼球震颤,多为冲动或水平性眼球震颤,一般无眩晕症状,但有时出现震颤性复视。
(6)先天性特发性眼球震颤 多为冲动或水平性,注视时更显,无明显器质病变。视力下降多为物像震颤所致,因此在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象,即休止眼位时此处可明显提高视力。
四、眼球震颤的护理
一般护理
1、心理护理加强与患者沟通,消除患者心理障碍积极配合治疗。
2、生活护理(1)提供安静、整齐的休养环境,阳光充足。(2)减少用眼,避免眼部劳累。
3、饮食护理多食新鲜水果、蔬菜和全麦食品、坚果等。
用药护理
1、应用抗疲劳眼药水时注意观察眼部有无充血、水肿。
2、注意药物的作用、副作用及注意事项。
3、为患者讲解点眼方法。
健康教育
1、每月复查,注意用眼及眼部疲劳,坚持做眼保健操。
2、避免在黑暗无力呆太久。
3、外出带防风、防紫外线眼镜,减少眼部刺激。
五、眼球震颤饮食注意
1、眼球震颤患者忌食刺激性食物饮食中尽量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣调味品,严禁吸烟、饮酒,去掉喝浓茶、浓咖啡等不良嗜好。
2、眼球震颤患者应多吃含维生素A的食品,如荠菜、p芥菜、苦瓜、胡萝卜、香榧子、无花果、动物肝脏、青鱼、白鱼、蚌肉、螺蛳。
此外,近期研究还发现,杏、沙丁鱼、葡萄、柠檬、南瓜、杏仁都有一定护眼功效。
六、眼球震颤的治疗方案
中医学是从整体上出发,通过中医的“望闻问切”,四诊参合,属性、职能、结构和发展规律来辨证施治。开拓了广阔的空间,赋予了更丰富的内涵,拓展了医学的境界。
注重大量的临床案例并宗承中医整体思想,在沿用数百年的古方之基础上,博采众家之长以及当今中医药研究成果之精华,实践经验体会,科学组方,精选上等中药材组成的纯粹中药配方,三十多年所总结出来的“纯中药镇静止颤汤口服汤剂”疗法,是针对个人的体质及病情严重程度所进行调节。纯中药镇静止颤汤口服汤剂疗法为广大饱受病痛折磨的特发性震颤患者开辟了通过中药治疗获得康复的新途径,并且在临床上的治愈效果已得到众多患者推崇与赞誉。
纯中药镇静止颤汤口服汤剂疗法可以有效的渗透中枢神经,保护和修复受损的病变神经细胞,避免其继续破坏,渗透中枢神经,保护和修复受损的病变神经细胞,避免其继续破坏。促进其功能的恢复,提高神经系统的自身免疫能力,促进神经细胞的新陈代谢。改善自身体质根治震颤,药物会负在神经表面防止邪风侵入避免复发。
七、眼球震颤康复案例
先天性眼球震颤患者:张锦,男,15岁,他是一个孤僻冷漠成绩好孝顺的中学生,在他小时候父母就发现他的眼球时不时会不由自主的摆动,于是便带他去当地医院检查,说是眼球震颤现在孩子还小,现在先观察观察等大一点在来做手术,渐渐长大之后也很少看到他的眼球摆动,也就没那么注意了,直到上了初三以后父母给家里买了台电脑,刚开始每天写完作业就玩游戏,随着时间的推移,他渐渐的沉迷网络游戏不做作业逃课,视力、成绩急剧下降,功课也拉下了不少,眼睛看东西也越来越模糊,眼球震颤也越来越严重。父母这下急了,再次带他去检查:眼部情况,视力右眼0.34,左眼0.36,事物不清,戴眼镜也不能矫正,经查,诊断为“眼球震颤”,双眼球向各方向转动无受限近视,弱视,闪光。几番辗转各院治疗无效。后来是一次偶然在网上查找的时候看到了我院的联系方式便来电咨询详细了解之后。预约了我院专家号来院面诊后,专家诊断为:先天禀赋不足,后天失调,或肝肾亏损,目窍失养,约束失调而成,平素肝血不足,风热之邪伤阴劫液,引动肝风,内外合邪上攻于目而成。专家组根据他的情况采取我院纯中药镇静止颤汤口服汤剂,通过滋补肝肾阴精,恢复阴阳平衡,得到散风消颤,恢复其功能,有效清理血管,促进血液循环,消除震颤预防复发。开方后叮嘱用药方法,还告诉他每次在学习下课后就到教室外面看看远方,看看绿色植物,这样可以缓解眼睛的疲劳。而且在家写完作业不能再玩电脑了,看看书籍文章!。用药三个疗程后眼睛视力也提高了许多,近视、弱视、闪光得到了缓解。之后专家组给他又开了两个疗程的精方巩固,康复已近两年。至今回访未复发。